细菌、病毒和肺

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  十多年前,在初春季节,我意外突发一场急症,伴随着高于39℃以上的发热,让很少生病的我乱了阵脚。

  服用退烧药后的大汗淋漓也仅仅能维持4、5个小时的正常体温,很快又飙升到40℃。没有其他症状,大小医院的发热门诊只可诊断为病毒性感冒,回家多喝水多休息便是最好的药方。10天左右的如此反复之后,肺炎的症状才显露出来,除了高温,还有呼吸窘迫,就如同卡了一团棉花在气管,不,那个位置比气管更要深一些,怎么咳都咳不出来。那是“壮实”的我得过的唯一一场“大病”,因此记忆犹新,留给我最深的体会是:要好好保护肺。但略有遗憾的是,我并没有记住那是细菌性?病毒性?还是支原体肺炎。

  肺炎是呼吸道感染中较为常见的一种疾病,其包括一切肺部的炎性病变,按照不同分类方法,种类很多。按照病因可分为:细菌性肺炎;非典型病原体(军团菌、支原体和衣原体等)所致肺炎;病毒性肺炎;真菌性肺炎;其他病原体所致肺炎;理化因素所致的肺炎。

  

  

  细菌性肺炎和肺炎球菌疫苗

  细菌性肺炎是因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌造成。谈到细菌性肺炎,首先要提到一种专门针对肺炎的疫苗,名为:肺炎球菌疫苗,该疫苗便是针对预防肺炎球菌引起的肺炎而研发的。肺炎球菌,又名肺炎链球菌,是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因,广泛定植于人类鼻咽部,可以通过飞沫传播。婴幼儿是其主要携带和传播人群,显微镜下它像一串链球一样,因此得名。

  对于接种肺炎球菌疫苗,宝妈们经常有这样的交流:“接种肺炎疫苗了吗?是几价的?7价、13价,还是23价的?”当然,这“价”可不要理解为“多少钱”哟。肺炎球菌共有40个血清群,由90个血清型组成,“价”是疫苗当中包含的血清型的数目。

  七价肺炎球菌预防7种血清型(4、6B、9V、14、18C、19F和23F)肺炎球菌引起的侵袭性疾病,属于结合型肺炎球菌疫苗,当前该疫苗已经在国内停止接种;同属于结合型的13价肺炎球菌疫苗,其补充了七价疫苗所含血清型外的其他6种(1、3、5、6A、7F、19A),限定儿童的接种年龄在5岁以内;而23价覆盖23种血清型(1、2、3、4、5、6B、7、8、9N、9V、10A、11A、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、20F、23F、33F),其不属于结合型,对于成年人尤其是老年人的效果更好,但是2岁以内的宝宝施打效果较差。

  肺炎疫苗不仅能够有效预防肺炎疾病,还能够预防中耳炎和脑膜炎等常见疾病,但疫苗并不能达到百分之百的防治目的,最多达到9成以上的预防,这是任何疫苗都存在的缺点。

  |病毒性肺炎与“冠状病毒”|

  病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒等感染造成,还有不得不提的“冠状病毒”。

  

  所谓冠状病毒,可以形象地理解成一个戴着“皇冠”的病毒。冠状病毒属的病毒是具囊膜(envelope)、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,仅感染脊椎动物,如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类等具有胃肠道、呼吸道和神经系统的生物。

  1937年,冠状病毒最早从鸡身上被分离出来,此后对冠状病毒的研究多集中在兽医领域,真正引起更广泛的重视,是在2003年SARS冠状病毒导致的“非典”疫情波及多个国家和地区后。

  

  2019新型冠状病毒(2019-nCoV,引发新型冠状病毒肺炎COVID-19)是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余6种分别是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV(引发重症急性呼吸综合征)和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征)。

  人们对冠状病毒的研究还有待深入:其血清型和抗原变异性还不明确;冠状病毒可以发生重复感染,表明其存在有多种血清型(至少有4种已知)并有抗原的变异,其免疫较困难,尚无特异的预防和治疗药物。

  |保护好你的肺|

  

  中医讲,肺脏之所以称为“娇脏”,“温邪上受,首先犯肺”,也就是说肺是最容易受到外来有害物质侵害的脏器。如何保护肺脏免于细菌、病毒的侵袭,多饮水、不抽烟、多运动,还要养成良好的卫生习惯,例如佩戴口罩等。

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