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宝宝风热感冒,用银翘散还是蒲地蓝?

  夏天宝宝容易“热气上火,患上暑热外感,还容易引起炎症。宝宝药箱里的蒲地蓝、银翘散,便成了中成药“热门”产品。我经常说,孩子90%以上的常见病不必急着去医院,家长学会居家判断、辨证甚至简单用药都是可以的。最近就有很多选择困难症的家长问,孩子风热感冒到底该用银翘散还是蒲地蓝呢?

  因为问OTC药店导购,得到的回复往往是“都可以”,但给宝宝入口治病的药物,怎么会“都可以”?这两种药在对症和药效上还是有区别的。

  银翘散:给身体提供驱邪的动力

  银翘散源于清代医家吴鞠通所著《温病条辨》,是一剂非常著名的辛凉解表经典方剂。所谓辛凉解表,到底是什么意思?银翘散中不乏一些性味寒凉的中药材。宝宝的“热气上火”证,就要靠这些寒凉之物清热降火。“解表”是解除表证的意思,凡能疏解肌表,促使发汗,解除表征的药物,就称为解表药。

  银翘散的主要功能,就是在有风热表证、温病初起的时候,用味辛的中药材,让外邪随汗排出体外。

  风热感冒一般有这些症状:不怕冷,但风一吹就不舒服;流粘稠黄鼻涕;喉咙常充血红肿;常多出汗;常突起高烧。

  我们来看看银翘散的主要组成:

  清热解毒组:连翘、银花、芦根、竹叶。

  宝宝患了风热感冒,嗓子干痛红肿,身体感觉被热熏蒸,似乎很缺水。而连翘和银花正是解表散热用的,芦根、竹叶还有生津止渴的功效。

  疏散风热组:牛蒡子、薄荷、荆芥、淡豆豉。其中的荆芥既能疏风热,又能散风寒,是一种发散力度非常强的中药材。

  我常推荐银翘散作为儿童风热感冒的首选中成药。它虽然有清热的作用,但药效不会太强。而且,宝宝吃了它,等于多了一股把体内风热外邪向外推的动力。驱了邪,宝宝的感冒自然好得快。

  蒲地蓝:清热解毒力度比较强

  常常强调,家长在购买中成药前,都要学会看药品说明书。蒲地蓝这种治疗热感的常用药,是什么成分呢?

  我们首先就会看到蒲地蓝的组成表中有板蓝根。板蓝根曾一度被认为是“万能清热药”,但其实是比较寒凉的,宝宝不可以长期服用。这也是我不建议宝宝动不动就把板蓝根当预防保健水天天喝的原因。

  如果只是风热外感的初期,仅仅有一些表证,风热、湿热都不是太厉害的时候,一上来就使劲用蒲地蓝,可能有点重。

  看看蒲地蓝中其它中药材的组成:

  蒲公英:性味苦甘寒,有清热解毒,利湿通淋的功效。

  黄芩:性味苦寒,能清热燥湿,泻火解毒。

  苦地丁:性味苦寒,可清热解毒,活血消肿。

  可以看出,蒲地蓝专攻清热解毒,而且药效比较猛烈,没有银翘散温和。2018年国家药品监督管理局(CFDA)要求蒲地蓝修改说明书,特地标明孕妇、过敏体质人群,以及常腹痛、腹泻、喜暖的脾胃虚寒者慎用。

  那么,蒲地蓝的组成比较寒凉,就不能给宝宝用吗?当然不是。有一种情况就比较适合用蒲地蓝,当宝宝患手足口病轻症、疱疹性咽峡炎时,发病初期会有一段高热期,这时就可以用蒲地蓝清理湿热蒸盛证,而并非一定要用到退烧药。

  用药指南

  宝宝夏天热气上火:银翘散、蒲地蓝都不用,建议饮竹蔗马蹄水等清热解暑食疗方。

  宝宝患风热感冒:用银翘散。1~3岁1次1/2包,每日2~3次;3岁以上1次1包,每日3次。

  宝宝患热毒明显的时行感冒:用蒲地蓝(症状轻时也可用银翘散)。1~3岁1次1/3支,每日2~3次;3~7岁1次1/2支,每日3次;7岁以上1次1支,每次3次。具体剂量,须视宝宝体质、年龄、病情发展而定,或遵医嘱。

  宝宝感冒用药要注意轻、小、灵

  无论是感冒,还是其它儿童常见病,给宝宝用药,一定要讲究轻、小、灵的原则。小儿的身体特点是“脏腑轻灵,随拨随应”,意思是在用药上,稍微给身体一个对的方向,攻伐不必过猛,宝宝的身体自然会朝着那个正确的方向自我修复。这也是因为,儿童的病机往往很单纯,没有成年人复杂。

  如果随便滥用、一病就用攻伐过猛的药,后果可能有:

  1.药物无效。宝宝原本单纯的风热感冒被治得更加复杂,变为寒热夹杂,后期治疗、调理起来十分复杂。此外还可能伤及脾胃消化,病愈后会更容易积食,要通过2周左右的喂养调理,循序渐进地恢复过来。

  2.可能短时间觉得有效,一吃就退烧消热。但长远看,宝宝本就虚寒的体质已经被苦寒的药物所伤。长此以往,宝宝还会阳气不足,整体免疫力都会比较差。

  其实,儿童常见病治疗起来不复杂,但错误的用药,往往却会把原本简单的问题弄复杂。想让宝宝长得好、少生病,即使生病也能快速恢复,儿童用药安全是家长必须关注的方面。

  资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

  本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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