持续鼻塞更伤身!鼻炎宝宝这样通鼻才科学

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  鼻炎是个很令人头痛的问题。现在有鼻炎、过敏性鼻炎的宝宝真不少!夏天鼻炎高发,很多孩子的鼻子都是堵堵囔囔的,只能像小金鱼似地张嘴呼吸。 其实,轻度的感冒鼻塞、鼻炎都需要从衣食住行、情志、医疗上好好调理,否则拖成慢性的过敏性鼻炎、鼻窦炎,再亡羊补牢就比较麻烦了。

  今天我们就重点说说家长们十分关心的物理通鼻方法。毕竟这是一个很快看得见效果的、比较有效的外治法,能帮鼻炎宝宝缓解痛苦,但也存在很多误区。

  夏天鼻炎反复发作,根源在于阳气不足

  现代医学认为,鼻炎是身体在病菌入侵、有过敏反应时,鼻腔、鼻窦黏膜肿胀发炎,以阻挡外来物入侵更深,同时分泌黏液包裹“外来物”,将其排出体外的一种反应。所以,我们惯认为的、比较难受的鼻塞,其实是身体自我防卫的一种方法。

  中医本也早有鼻鼽(qiú)、鼻渊的说法,指代我们现在的鼻炎、鼻窦炎。鼻鼽、鼻渊的发作,根本原因在于宝宝正气不足。

  尤其夏天阳气虚浮体表,内里常常是空虚的。饮食上稍不注意,脾胃受损,营运之气(可以理解为用于抵御外邪的阳气)不能上升,邪塞孔窍,肺气不宣,就很容易导致鼻塞、鼻炎。

  所以,不难理解,想要从根本上治疗鼻塞、鼻炎,就是要把宝宝的正气补足。平时要多驱寒养阳,尤其要顾护脾胃。

  宝宝鼻塞太难受,物理通鼻可缓解

  物理通鼻法,主要通过水流冲开堵塞的鼻腔分泌物,或通过盐水水雾软化分泌物,减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状。但这并不等于说通鼻剂本身有治疗鼻塞的功效。

  有的家长认为,年幼的宝宝鼻黏膜脆弱,长期物理通鼻会造成损伤。但“一刀切”地禁止物理通鼻,只借助空气加湿器(使室内湿度达到50%~60%)、热熏热敷、小儿推拿等方法,我也不太赞成。

  我见过一个因感冒鼻塞来面诊的宝宝,因鼻腔分泌物堵得太厉害而连续多天没休息好。精神一差,宝宝怎么能好好养病、痊愈?甚至还会因为抵抗力变差,引发更多身体不适。

  如果宝宝确实因为鼻塞十分难受,借助有国家安全认证的器械帮助宝宝清鼻、通鼻,减轻堵塞的痛苦,无可厚非。而且,较小的患病宝宝还不懂得擤鼻涕,家长辅助清理鼻腔是有必要的。

  物理通鼻的方法有很多,对鼻黏膜的刺激程度也不同,家长可以根据宝宝的鼻子堵塞程度、宝宝自身接受度、使用频次、时长等因素自行选择。

  洗鼻、喷鼻、滴鼻,选哪种比较好?

  在选择物理洗鼻方法之前,要明确2点:无论用哪种方法清洗鼻腔,必须用生理盐水,不能用自来水洗鼻;物理通鼻,理论上适用于任何年龄。但每个宝宝的接受程度不同,需要家长不断尝试,找到最适合宝宝的。

  物理通鼻分为洗鼻、喷鼻、滴鼻3种:

  ①盐水洗鼻:简单直接,清洁力最好

  这种方法是通过较强的水流冲刷鼻腔,冲出鼻子里的脏东西,清洁力度很高。

  但是宝宝的不适感也较强,容易出现头疼、耳鸣等副作用,而且操作难度较大,需要家长多和宝宝沟通。

  如果不是堵得太厉害,鼻涕已然又浓又厚,严重影响宝宝作息生活,我不太建议宝宝鼻子一堵就去洗鼻。

  洗鼻用的盐水有考量,通常要用接近体温(36℃~39℃)的温盐水洗鼻。

  可以去药店购买0.9%的生理盐水。不主张在家自己配。

  盐水洗鼻的器具有手动和电动的。家长在选购时需要注意,电动洗鼻器虽然水流稳定,但未必比手动的好。

  这种通鼻方法对鼻黏膜刺激大,不建议长期清洗,同时,选购洗鼻器具时要理性:

  1岁以下婴儿: 视接受度,可选择注射器洗鼻。洗鼻宝宝侧躺在床上,保证被冲洗的鼻孔朝上,让鼻涕从朝下的鼻孔中冲出来。处理完一个鼻孔后,翻过身,用同样的方法处理另一个鼻孔。

  1~3岁幼儿 :选择注射器、挤压式洗鼻。洗鼻时用坐姿,头微微朝前低,引导宝宝张大嘴发出“啊啊”的声音,同时控制用嘴巴呼吸,减轻头痛、耳鸣。

  3岁以上孩子:注射器水流力度不够的情况下,可选择挤压瓶式。如果鼻窦炎堵塞较严重,视情况选择电动洗鼻器。具体洗鼻方法和上面一样。

  ②盐水喷鼻:适用于没那么堵的鼻塞

  喷鼻器和洗鼻器不同,它喷出来的盐水是雾状的,可以软化堵塞物,同时减轻鼻黏膜肿胀。

  喷鼻没什么不适感,孩子好接受,年龄较大的孩子自己就能用。

  慢性鼻炎、鼻窦炎,或短期感冒鼻塞、鼻炎,鼻涕又干又黏,但堵得没那么厉害的宝宝,可以选择喷鼻产品。

  盐水喷鼻的使用方法和盐水洗鼻类似。喷鼻最好的效果,是从一侧鼻孔喷入,从另一侧鼻孔流出。如果水雾太细、太小,达不到这个效果。把分泌物冲进咽部咽下,或从同一个鼻孔冲出来,也能一定程度上缓解鼻塞。

  ③盐水滴鼻:软化鼻涕,慢慢挑出

  对无法接受洗鼻的宝宝来说,还可以用盐水滴鼻。这种方法宝宝接受度较高,但对家长来说是个细致活,操作要求较高。

  宝宝可以坐着,也可以平躺。先朝鼻腔内滴几滴盐水,等待片刻至干硬浓稠的鼻涕软化了,再用棉签、镊子或吸鼻器把残余鼻涕弄出鼻腔。

  需要注意的是,如果用棉签、镊子,建议用医用单只装棉签,或夹鼻垢专用镊子;如果用吸鼻器,要先把吸鼻器捏扁,放到有鼻涕的地方,缓慢地放松捏的力量,把鼻涕吸出来;注意不要把吸鼻器贴到鼻黏膜上,避免造成黏膜损伤。

  最后,给“挑花眼”的家长总结一下:

  堵得厉害、短期使用、宝宝能接受的情况下,选清洁程度较好的盐水洗鼻法;堵得厉害、宝宝洗鼻反应大的情况下,选盐水滴鼻法;堵得没那么厉害、可咨询医生后长期使用 的情况下,选盐水喷鼻法。

  还有一些家长纠结盐水的选择,不知道该选择高渗盐水、等渗盐水、海盐水还是生理盐水…… 我的建议是,选择刺激性没那么强的等渗的生理盐水、海盐水比较好。对堵塞严重的特殊情况,可在医生指导下使用高渗盐水。

  此外,对担心学不到位、害怕弄伤宝宝的“小白”家长,建议还是去医院洗鼻。不过医院负压洗鼻的刺激程度和不适程度,与在家盐水洗鼻类似,需要提前和宝宝打好“预防针”。并且,物理清理鼻腔不能代替对宝宝鼻部疾病的治疗和对整体体质的调理,家长在掌握通鼻方法的同时,衣食住行、情志、医疗的养护知识也一定要跟上。

  资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

  本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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