营养素那些事 | 亲近斑斓阳光,获取维生素D

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  阳光点亮了世界,万物斑斓。无论是夏日艳阳还是冬日暖阳,皮肤中的7-脱氢胆固醇受正午清透的阳光中紫外线的照射,产生维生素D3,因而维生素D又被称为阳光维生素。

  这种既被看做维生素,又被认为是激素的物质,经过肝脏(25-羟维生素D3)、肾脏的两次活化,转变成具有活性的1,25-二羟维生素D3,可促进小肠对钙、磷的吸收,及骨骼矿物质吸收及骨形成;与体内的甲状旁腺素、降钙素一起维持体内的钙平衡。

  晒太阳能获取维生素D,但研究发现,男性仅穿短裤,皮肤约有72%裸露,正午为获得适宜量维生素D(40ng/mL,不包括肥胖、暗色皮肤者)去晒太阳,圣地亚哥、西雅图的白人青年分别需要7分钟和28分钟,而西雅图的老年人甚至需要84分钟;如果仅短袖的话,分别需要19分钟和76分钟,老年人则需要228分钟。

  所以欧美海岸那些努力晒成小麦色的人们不光为了美,也是获取维生素D的一种有效方式。食物中的维生素D含量很少,膳食维生素D摄入极低。

  对于有钱有闲的白人晒晒太阳还可以,但办公室工作、暗色皮肤(包括黄种人)都成为获取阳光里的营养素的障碍,更别论生活在高纬度地区,要度过漫长的冬天更是渴望而不可及的事情。

  中国等东亚女性,炎炎夏日使用防晒霜,研究证实SPF50就可以阻断维生素D的合成;更有伊斯兰的宗教文化,女性着覆盖全身的衣服,导致女性易于维生素D缺乏。

  2014年有学者发表了各种人群维生素D营养状况地图:无论是孕乳母、婴幼儿、儿童以及中老年人,就是在北美、欧洲等发达国家,不足和缺乏率都很高。

  从生到老,都离不开维生素D:孕前期、孕期及围产期维生素D与胎儿的骨骼发育、免疫健康及肺、肾等发育密切相关,孕期缺乏维生素D与早产、非计划性剖宫产及先兆子痫等有关,也跟新生儿的体型、生殖缺陷有关;儿童期与生长发育、机体免疫等有关,对于成年期更与精神健康、免疫及肿瘤发生有关,老年缺乏维生素D更能导致骨折等问题。

  有研究表明补充维生素D虽然不能降低老年人骨折发生率,但更多的系统综述证实,孕期补充维生素D可使先兆子痫降低一半;且可降低妊娠糖尿病发展,更有人揭示,血清25-羟维生素D水平低者,妊娠糖尿病的风险是较高者的1.39倍,更发现补充维生素D对妊娠糖尿病母体的空腹血糖、血脂及超敏C反应蛋白有显著改善,且能降低新生儿胆红素血症。另外补充维生素D可以降低2型糖尿病的发生。

  鉴于维生素D对孕产妇的健康影响,美国妇产学会建议对“高风险”但不是所有孕妇进行血清总25羟维生素D检测,并按照缺乏水平进行补充建议。

  尽管我国尚未建立基于我国人群的不足及缺乏判定标准(国际上标准不一),但建议孕妇、婴幼儿及纬度高地区的中老年人应进行必要的补充,对于人群健康非常必要。

  作者 | 张玉梅

  北京大学公共卫生学院

  博士研究生导师

  审核专家 | 孙桂菊

  中国营养学会常务理事

  东南大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任

  编辑 | Resomi

  校对 | Lei yuk-yan

  

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