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转氨酶高是怎么回事?有什么危害?

在我们的肝脏中富含有许多种酶。酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的三分之二。当肝脏发生病变时,血清中相关的酶的活性就会发生一些改变。因此测定血清中酶的活性是诊断肝脏疾病的非常重要的指标。在肝脏的许多种酶的测定中,我们听说最多的就是转氨酶的测定了。

转氨酶的增高到底是怎么回事?有些什么危害呢?
 

转氨酶高是怎么回事?有什么危害?

临床上用于肝功能测定的主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。其中ALT是最敏感的肝功能检测指标之一。
正常的参考值范围:ALT 5~40U/L,  AST 8~40U/L ,ALT/AST≤1。
临床意义:
1.急性病毒性肝炎:ALT与AST均显著增高,可达正常上限的20到50倍,甚至是100倍。ALT升高会更加的明显。但转氨酶的升高程度与肝脏的损伤程度无关。在急性肝炎的恢复期 如果转氨酶不能降至正常或者还在上升,则提示急性病毒性肝炎转为慢性的病毒性肝炎。  急性重症肝炎时 在病程的初期转氨酶就会升高,以AST的升高最为显著。如病情不断恶化 黄疸进行性加深,转氨酶反而会降低。即出现“胆酶分离”的现象,此时是提醒肝细胞坏死严重预后不佳。
2.慢性病毒性肝炎:转氨酶轻度升高或者是正常的。ALT/AST>1。如果AST比ALT的升高更加明显 即ALT/AST<1,就提示慢性肝炎可能进入了活动期。
3.非病毒性肝病:如酒精性肝炎 药物性肝炎 脂肪肝 肝癌等转氨酶轻度升高或者正常。且ALT/AST<1。
4.肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝纤维化的程度 在终末期氨基转移酶会正常或者降低。
5.胆汁淤积:在胆汁淤积的时候转氨酶的活性会正常或者轻度的升高。
6.急性心肌梗死:在起病后的6到8小时 AST就会开始增高,18到24小时达到高峰,4到5天后恢复正常。如果AST又再次的升高,则提示心肌梗死的范围扩大或者出现了新的梗死。
7.其他疾病:如骨骼肌疾病(皮肌炎 进行性肌萎缩) 肺梗死 肾梗死及传染性单核细胞增多症等,转氨酶都会轻度升高。

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