血脂不高为啥还吃降脂药

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  经常有这么一种情况,化验单上显示血脂水平并不高,却还要接受降脂治疗,这是为什么?

  这要分两种情况来说明。

  第一种,心血管病风险不同的患者,血脂的理想范围也存在差异。

  血脂化验单上的参考范围是针对健康成人来说的,如果是已经患有冠心病的患者,其冠状动脉内可能已经存在斑块,而“坏”胆固醇是制造斑块的原料,医生会制定较严格的治疗方案,尽量将患者的“坏”胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。

  第二种,降脂治疗除了降低血脂,还能稳定斑块,减少心血管事件。

  冠心病患者,在接受降脂治疗后,“坏”胆固醇水平控制在1.8毫摩尔/升以下,但专家仍建议继续服用降脂药。一般来说,降脂治疗1-2个月,就能使冠心病患者的血脂控制在合理范围内。但人体内的血脂是不断产生的,虽然目前达标了,也需要长期服药来维持血脂水平。

  另外,不少人认为心梗是由于粥样斑块慢慢长大,堵住冠脉造成的。其实并不是,绝大多数心梗的发生不是因为斑块太大了,而是因为斑块破裂,导致大量血栓形成,堵塞了冠脉。

  导致斑块破裂的原因有两个:

  一是斑块中脂肪太多,就像皮薄馅大的饺子;

  二是斑块有炎症反应,导致包裹斑块的纤维帽不稳定。降脂治疗能起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。

  因此,冠心病或发生过心血管事件的患者,即使血脂已经达标,也应长期进行降脂治疗。

  (刘 健)

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